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杭州市醫療服務價格改革方案政策解讀

發布時間:2019-07-30 浏覽量:273次 來源:杭州市第一人民醫院

2019年7月,杭州市衛生健康委員會、杭州市醫療保障局下發了《杭州市醫療服務價格改革方案》,將于2019年8月1日起實施。

01

實施範圍

杭州市市級公立醫院11家,自願參加公立醫院綜合改革的在杭企事業單位醫院、部隊醫院和民營醫院21家,余杭、蕭山、富陽三區相關醫院23家。

02

基本原則

(一)嚴格控制醫藥費用增長,確保醫保基金可承受、群衆負擔總體不增加。

(二)通過壓縮藥品和醫用耗材使用量、控制檢查檢驗等騰出空間,合理調整醫療服務價格,確保醫療機構良性運行。

(三)降低偏高的大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格,提高偏低的技術勞務型醫療服務價格。

(四)循序漸進、分步實施,騰一次、調一次,逐步理順醫療服務比價關系。

03

總體目標

在控制醫療費用總量增長不超過7%的基礎上,按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接、強監管”的改革路徑,推進本輪醫療服務價格改革,進一步理順醫療服務比價關系,並同步強化價格與醫療、醫保、醫藥等相關政策銜接聯動,確保醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群衆負擔總體不增加。

04

價格調整項目

市級公立醫院及自願參加公立醫院綜合改革的相關醫院:調整項目共11類940項,價格提高項目879項、價格降低項目59項;其中938項與省局方案調整的項目、幅度一致,另新增體現杭州市級公立醫院特色項目2項

同時取消醫用耗材加成

(詳見杭州市第一人民醫院官網http://www.nprup4810.com/index/index/index_pro.html"患者服務"—"價格查詢"欄目)

05

騰空間要求

引導各相關醫院向使用環節要空間,通過規範診療行爲,降低藥品、醫用耗材及檢查檢驗方面的使用量騰出空間,實現真正意義上的調結構。將調價引起的增加醫療費收入細化到各醫院,並考慮風險因素要求醫院按照改革後醫療服務項目調價增加收入部分的1.03倍確定承諾騰空間量。

06

政策銜接

做好醫保支付與價格政策的銜接配合,將醫療服務價格調整部分項目按規定納入醫保支付範圍,並制定醫保支付方式改革等政策,確保總體上不增加患者負擔。

07

監管措施

本次改革的顯著特點是強化對改革方案實施情況的監管,按照“控總量、調結構”要求,落實事前、事中、事後監管措施。事前監管,就是要求各醫院與政府監管部門簽訂責任書,確定承諾騰空間量,並按項目、按時間制訂出實實在在的騰空間計劃。事中監管,就是建立動態監測評估制度,各醫院每季度將實施情況及時報市醫保局、市衛健委,實施動態監測和預警。事後監管,就是建立考核制度,將醫療服務價格提價增加醫療費收入部分與騰空間完成量挂鈎考核,視考核情況清算。

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