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精准檢查助力耳聾患兒重獲新“聲”

發布時間:2019-02-22 浏覽量:3120 次 來源:兒童聽力診斷

    隨著高科技的發展,人工耳蝸進展迅速,已經從實驗研究進入臨床應用。多道人工耳蝸植入技術在我國已經較爲成熟,隨著人工耳蝸植入工作的開展,病例數量的增加,適應症範圍的擴大,放射科作爲重要的輔助科室,也提出了助力人工耳蝸植入手術評估的精准檢查—電子耳蝸術後頭顱雙斜位片,該檢查拍攝條件要求較高,角度特殊,需要我科技術人員的精准擺位和患者及家屬的高度配合。

    數字化X線片提高了內耳影像分辨率,而斯氏位是觀察內耳病變的最佳攝片位置,不過目前常規用內耳CT平掃代替X線平片,橫斷位上更易觀察細微結構。電子耳蝸由于存在電極片等部件,CT掃描會産生僞影。因此在斯氏位的基礎上調整攝片角度,可分辨出耳蝸、前庭和半規管,更能看清電極是否在耳蝸內及在耳蝸內的長度,比較適合人工耳蝸植入術後電極的評估。拍攝標准的電子耳蝸術後頭顱雙斜位片時,患者取俯臥位,做後前斜位投照,頭顱矢狀位與膠片的夾角調整爲52.5°(按年齡具體劃分:1-17歲:54.6°;18-78歲:51.3°;按實際情況可做細微調整),手術側靠近膠片側,X線經未手術側的枕部攝入。該攝片方法在顯示人工耳蝸植入術後電極方面具有顯著優點:

    1.一張X線片可同時顯示人工耳蝸的接收器、連線和蝸內電極;

    2.能夠顯示蝸內電極走形及位置;

    3.患者接受X線劑量少、費用低、操作簡便。但所顯示的耳蝸內電極的形狀受頭位和投照角度影響大,如果攝片平面有偏差,電極在膠片上顯示的形狀就會變形,影響計算電極植入的角度和深度,因此這就要求我們的技術人員在拍片時精准擺位,反複仔細測量,爲臨床提供高質量的檢查結果,助力耳聾患兒術後的評估。