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血精的精囊鏡微創診治--“小蝌蚪”頭破血流找不到溫暖的家

發布時間:2019-02-12 浏覽量:2976 次 來源:前列腺疾病

專家名片

姓名鄧剛

科室泌尿外科

職稱主任醫師

主攻學科

在泌尿男生殖系腫瘤疾病診治方面具有豐富臨床經驗和深入研究,擅長腫瘤微創治療:熟練開展腹腔鏡下前列腺癌根治術,膀胱癌根治術,後腹腔淋巴結清掃術,腎上腺巨大腫瘤切除術,腎癌根治術,腎部分切除術,腎盂、輸尿管癌根治術等;常規開展前列腺增生的微創治療包括經尿道前列腺電切術、钬激光、等離子前列腺剜除術等;廣泛開展泌尿系結石的綜合微創診治:擅長經皮腎鏡碎石術(PCNL術),輸尿管(軟鏡、硬鏡)碎石術;尤其對于性功能障礙、男性不育症及盆底功能障礙、尿失禁疾病的診治具有較高造詣,開展顯微精索靜脈結紮術,顯微取精術,梗阻性無精症顯微輸精管吻合、附睾輸精管吻合術等男科顯微手術;隱匿性陰莖、陰莖彎曲等男性生殖器整形等男科微創手術。長期專注于泌尿系腫瘤的基礎和臨床研究,在前列腺癌和膀胱癌的發生及侵襲轉移機制研究尤其深入;對于性功能障礙和男性不育的臨床研究也取得深入進展;泌尿系結石微創綜合診治研究有獨到見解和創新。

醫師個人主頁

32歲的王先生婚後三年一直沒有孩子,剛開始幾年王先生覺得自己工作忙也無暇顧及,但是近幾年眼看著身邊的同學都有孩子了,難免會在意。最近大半年王先生感到性欲下降、房事也時感力不從心,甚至發現自己的精液呈黃褐色表面還有一些血絲,莫非有什麽問題?!結果到醫院一檢查,還真是有問題。杭州市第一人民醫院泌尿外科主任醫師鄧剛說,正常的情況下男性精液應該是乳白色。但是一旦精液中混有血液就是血精症,一般呈粉紅色、紅色、棕紅色或直接帶有血絲。王先生的精液質量分析提示精液呈咖啡色,紅細胞3+,白細胞++/高倍,合並精子活力中度減弱。經過檢查診斷考慮爲精囊炎、血精、弱精子症、慢性前列腺炎。患者症狀明顯,且因反複血精,精神和心理壓力都較大,導致長期不育。小王經過一段時間治療很多症狀緩解,但是仍然時不時出現血精,心中難免很是焦慮。鄧剛主任醫師在詳細評估患者情況後,決定爲其實施精囊鏡探查術。這是一個微創的檢查治療新技術:術中見小王前列腺小囊內都被很多棕褐色小結石填塞滿了,只好給予取石鉗完整取出後,精囊鏡才能進入兩側精囊腺腔,也發現很多混濁絮狀物及結晶和斑塊堵塞,反複沖洗鉗取出結石治療後,總算是把小王兩側精囊腺腔“打掃”的幹幹淨淨,暢通無阻了。術後小王的精液很快恢複成乳白色,半年不到來向鄧主任報喜媳婦也懷孕了。

男性精囊腺是重要的男性生殖道腺體,分泌的精囊液占精液總量的60-70%,可以說就是我們億萬"小蝌蚪"精子溫暖的遊泳池;但是精囊腺位置深而隱蔽,和前列腺又是緊密的鄰居,慢性前列腺炎常常殃及精囊腺,這“兄弟倆”一直以來是男性生殖系疾病內鏡診治的“死角”和“禁區”,尤其對慢性精囊炎更是缺少有效辦法,反複遷延往往導致結石和血精。近年發展起來的精囊鏡技術爲精囊腺疾病的診治提供了新思路,是當前臨床診治精囊疾病的最新的手段。經尿道精囊鏡檢屬微創手術範疇,創傷小,可通過射精管逆行進入精囊,腔鏡下依次檢查精囊腔和射精管,針對血精、少弱精症、梗阻性無精、不育症、精囊結石及腫瘤等病變開展相關檢查治療,不僅可以准確地尋找出血部位和原因,對出血點灼燒止血、對可疑的病變取組織活檢、對積血塊進行沖洗清除,配合钬激光,如發現腫瘤可予以切除,如爲結石可擊碎後取出,同時可局部注入敏感抗生素控制感染,疏通精液排出的通道,以防止血精的複發,探尋精子的溫床,從而達到有效治療的目的。

最後,鄧剛主任醫師提醒除了積極治療之外,治療期間,應減少性刺激和調整性生活,同時可參加慢跑、散步等適度的體育運動。飲食方面,護理血精該要注意不要進食辛辣助火的食品,如大蒜、大蔥、生姜、辣椒,特別是煙、酒,以免加重前列腺、精囊腺充血、出血。注意房事衛生和節律,避免熬夜、久坐,並保持生殖泌尿道清潔,及早診治前列腺炎,尿道炎等疾病,以便清除感染源。