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            不容忽視的“腺肌症”

            發布時間:2019-08-21 浏覽量:1282 次 來源:婦科腫瘤

            沈女士今年55歲,絕經3年。她有子宮腺肌症病多年,因此一直以來體檢都顯示血腫瘤標志物輕度升高。沈女士對自身健康非常重視,今年1月份還遠赴日本體檢,結果並無異常。但最近一次的體檢結果顯示血腫瘤標記物中CA125和CA199指標相比之前有所上升,都超過了200kU/L,這讓她有點不安:是腺肌症有有新的進展了嗎?還是出現了其他問題?

            帶著這個疑問,沈女士來到杭州市第一人民醫院婦科門診。醫生建議她做盆腔磁共振檢查,結果顯示除了子宮腺肌症之外,右側子宮角內膜呈結節樣增厚,懷疑爲子宮內膜癌。沈女士馬上住院接受了宮腔鏡下診斷性刮宮手術,病理證實爲中分化子宮內膜樣腺癌(2級)。盡管她很快又接受了腹腔鏡下子宮內膜癌根治手術,但手術病理提示已經存在淋巴結轉移,這就意味著沈女士的癌症已經處于中晚期,需要術後放療。不幸中的萬幸,沈女士的整個治療過程很順利,恢複也很好,複查各項指標都在正常範圍。

            血腫瘤標志物水平升高是體檢中的常見問題。杭州市第一人民醫院婦科主治醫師蔡泓說,腫瘤標志物的這類物質是由腫瘤細胞合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應而産生的。體檢中常用的CA125和CA199等屬于廣譜血清腫瘤標志物,在腸癌、上皮性卵巢癌和肺癌等多種惡性腫瘤中均有高水平表達,因此疾病的指向性並不唯一。此外,這些指標水平高低可能受多種因素影響。比如女性在經期會出現血CA125、CA199水平升高,妊娠期CA125和AFP升高,此外炎症反應、子宮腺肌症和子宮內膜異位症等良性疾病也會出現CA125和CA199升高情況。因此,腫瘤標志物升高,不代表一定存在惡性腫瘤。我們既不用過分緊張,但也不能掉以輕心。發現指標異常,應該去相應科室就診,短期內複查腫瘤標志物,觀察其水平有無快速升高,必要時再進行針對性的進一步檢查,多可明確病因。

            最後,蔡泓再介紹一下子宮腺肌症。它是育齡婦女常見疾病,近年來發病率還在逐漸上升。這個疾病是怎麽來的呢?簡單來說,就是正常覆蓋在宮腔表面的子宮內膜出“軌”跑進了子宮肌層,並在那裏安營紮寨、彌漫性生長,這種情況就稱作子宮腺肌病;而有時候異位的內膜組織僅入侵局限于子宮肌層的某一處,刺激該處的子宮平滑肌細胞過度增生、形成球體,則稱之爲子宮腺肌瘤。子宮腺肌病最常見的症狀是逐漸出現的痛經和經量過多。雖是良性疾病,卻也常伴有血腫瘤標志物CA125和CA199輕度升高。因此在體檢發現這兩項結果異常,同時又有痛經或者月經過多的情況時,需要排除這一疾病的可能。