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帶有節育器是否能行磁共振檢查?

發布時間:2019-08-13 浏覽量:1089 次 來源:婦科腫瘤
45歲的林女士最近遇到一件事,因爲頸椎不好,醫生建議林女士做個頸椎磁共振。可是,有人說帶有節育環就不能做磁共振。真是這樣嗎?
杭州市第一人民醫院放射科副主任朱大榮說,磁共振成像(MRI)是醫學檢查的一種方法,目前在臨床上的應用越來越廣泛。做磁共振檢查的人很多,但對磁共振有這樣那樣疑惑和顧慮的人同樣有很多。
磁共振檢查跟X線及CT等檢查的原理完全不同。磁共振檢查具有安全、無輻射、精確等優點。但是磁共振檢查的禁忌症也有很多,比如體內鐵磁性物質的植入者,幽閉恐懼症患者,生命體征不穩定者等等。中華放射學雜志的《磁共振成像安全管理中國專家共識》中有對部分金屬植入物是否能行磁共振檢查進行了闡述:
1.顱內動脈瘤夾
動脈瘤夾由不同磁敏感性的多種物質構成,形狀各異,其中的鐵磁物質含量達多少會導致MRI檢查時發生危險,目前尚無定論。強鐵磁性材料的動脈瘤夾禁止用于MRI檢查;非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5T(含)以下的MRI檢查。對于有動脈瘤夾但屬性不明的患者,應對其風險-獲益比進行謹慎評估,告知受檢者所有潛在風險,並由患者和(或)監護人簽署知情同意書。
2.心髒植入式電子設備
心髒植入式電子設備包括心髒起搏器、ICD、植入式心血管監測儀(CM)和植入式循環記錄儀(ILR)等,種類繁雜。目前臨床上應用的絕大多數心髒植入式電子設備都不能與MRI兼容。所以應遵循産品說明確定是否能行磁共振檢查。對于可兼容型心髒起搏器,需由專科醫生進行調頻以後才能做MRI檢查。
3.人工耳蝸
人工耳蝸是一種電子裝置。MRI掃描可能會使人工耳蝸磁極發生翻轉,需要通過有創手術方法進行複位,建議充分評估MRI檢查的風險-獲益比後再行掃描。
4.骨科植入物
骨科植入物(如鋼板、鋼針、螺釘以及各種人工關節等)大多呈非鐵磁性或少量弱磁性,由于在術中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上,通常不會移動。但植入物可能會引起圖像僞影,影響周圍組織的觀察。另外,也有發生熱灼傷的風險,所以應遵循産品使用說明。
5.輸液泵和留置導管
輸液泵通常植入于胸部皮下,由穿刺座和靜脈導管系統組成,材料主要有合金、硅橡膠和塑料等,呈非鐵磁性和弱磁性,因此進行MRI檢查是安全的。帶有胰島素泵的患者在進入MRI檢查室時應移除胰島素泵,因爲強磁場可能會破壞胰島素泵功能。
6.牙科植入物
許多牙科植入物(如種植牙、固定的假牙和烤瓷牙等)含有金屬和合金,有些甚至呈現鐵磁性。由于種植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相應的連接物上,具有很高的強度,通常在3.0 T(含)以下場強的MRI設備中不會發生移動和變形,但在牙科植入物所在的部位可能會出現一些僞影。如果是金屬活動假牙,則必須去除後才能行磁共振檢查。
7.宮內節育器及乳腺植入物
金屬宮內節育器一般由銅制成。目前尚未發現宮內節育器在3.0T(含)以下MRI檢查中引起明顯不良反應,但可能産生僞影。
乳腺整形手術和隆胸所用的植入物大多爲非鐵磁性物質,這些患者行MRI檢查是安全的。但少數整形用的配件可能帶有金屬,應予以注意。
8.冠脈與外周血管支架
幾乎所有市面上的冠狀動脈支架産品在做MRI檢查時都是安全的。2007年前的外周動脈支架可能存在弱磁性,但通常認爲在手術6周後也可以行MRI檢查。
9.人工心髒瓣膜和瓣膜成形環
市面上幾乎所有的人工心髒瓣膜和瓣膜成形環行MRI檢查都是安全的。但由于不同廠家産品的差異性,還是應在MRI檢查前對材料進行確認。
10.眼內植入物
磁性眼內植入物,有可能在強磁場中發生移位,這類患者不宜進行MRI檢查。
此外,做MRI檢查時,還需注意如下問題:
➤ 在MRI檢查前,要將受檢者體外所有不必要的鐵磁性異物移除;包括鑰匙、皮帶、腰托、硬幣、手機、手表、磁卡、助聽器等金屬異物。如果受檢者衣服上有不可拆卸的金屬異物,建議其更換。
➤ 只要皮膚表面的金屬釘或縫線不是鐵磁性的,而且也不在射頻輻射區域內或附近,受檢者就可以進行MRI檢查。
➤ 如果成像區域覆蓋了大面積或深色的紋身(包括紋眼線),可能會對圖像質量造成影響。
➤ 一些藥物貼片中含有金屬,所以盡量在MRI檢查前去除藥物貼片、膏藥等異物。
➤做腹部MRI前需空腹4小時以上,而MRU或MRCP則需禁食禁水12小時。